期刊简介
本杂志系中华人民共和国卫生主管，中国输血协会与中国医学科学院输血研究所主办的国内输血医学专业唯一公开发行的国家级学术刊物，中文临床、特种医学类核心期刊，中国生物医学核心期刊。报道有关输血的临床实践、基础研究、献血与健康，以及血液制品的开发与生产等方面的最新成就，多角度地客观反映国内输血医学及输血科学的进展与水平。
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- 杂志名称：中国输血杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 国际刊号：1004-549X
- 国内刊号：51-1394/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中文临床医学、特种医学类核心期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
以国际标准化比率报告凝血酶原时结果的局限性
刘晓宇
关键词：国际标准化比率, 凝血酶原时
摘要：凝血酶原时(pothrombin time,PT)实验是临床血液学实验室重要的实验之一，主要用于临床检测组织途径凝血功能和口服抗凝药病人疗效的监测。PT结果的报告方式有多种，但近年世界各国专家推荐的方式有3种：时间秒，凝血酶原比率(prothrombin ratio,PR)和国际标准化比率(international normalization ratio,INR)，时间秒表示PT测定结果比较直观，但影响因素较多，稳定性较差。PR是一种减少个别变异因素对PT结果影响的方法，它以病人的PT结果与正常人平均PT结果的比值来报告病人的PT值。PT值(s)和PR值没有考虑到凝血活酶试剂之间的灵敏度差异，而INR的数学模型包含了凝血活酶试剂的灵敏度——国际敏感指数(international sensitivity index,ISI)，因而克服了凝血活酶灵敏度的影响。临床上用INR是为了标化凝血活酶试剂，用统一尺度来表示PT测定结果，以便优化口服抗凝剂病人治疗剂量范围。尽管INR／ISI系统有许多优点，但要让世界各地的医院都接受它作为PT报告形式还是有困难。20世纪90年代初，美国麻州88家急诊医院，只有40家用了INR值来报告PT结果［1］，53个美国实验室中有50%不知道他们所用凝血活酶试剂的ISI值［2］。归结其原因，主要还是因为用INR报告PT结果仍有一些不尽人意的地方，另外影响INR值准确性的因素还不仅仅是PR和ISI值。
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