期刊简介

               本杂志系中华人民共和国卫生主管,中国输血协会与中国医学科学院输血研究所主办的国内输血医学专业唯一公开发行的国家级学术刊物,中文临床、特种医学类核心期刊,中国生物医学核心期刊。报道有关输血的临床实践、基础研究、献血与健康,以及血液制品的开发与生产等方面的最新成就,多角度地客观反映国内输血医学及输血科学的进展与水平。                

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  • 杂志名称:中国输血杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
  • 国际刊号:1004-549X
  • 国内刊号:51-1394/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中文临床医学、特种医学类核心期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国输血杂志2004年第06期

原位肝移植围手术期成分输血相关问题的探讨

刘景汉;于洋;王铁军;孙桂香;毕蔚茹;潘纪春;李锡金

关键词:成分输血, 肝移植, 存活率, 巨细胞病毒, 脑出血
摘要:目的探讨成人原位肝移植围手术期出凝血功能的变化及输血对手术预后的影响.方法对肝移植术前肝功能Child分级均为C级,出凝血功能均存在异常的19名患者通过补充凝血因子、血小板等成分进行纠正.无肝期采用体外静脉转流,术中动态监测血流动力学、出凝血功能变化及出血量,根据无肝前期、无肝期、新肝期各项出凝血功能指标的变化,给予相应的输血处理,分别以术后生存情况和围手术期输血量分组,分析各种输血因素对移植术中、术后的影响.结果在术前肝功能分级、出凝血功能、手术方式、方法、时间无明显差异的情况下,输血总量、红细胞用量、冰冻血浆用量与术后存活率呈明显负相关,偏相关系数分别为-0.7518(P<0.01)、-0.7104(P<0.01)、-0.5144(P<0.05).死亡组输血量明显高于存活组,差异显著(P<0.05);输血量≥10000ml组死亡率明显高于输血量<10000ml组,差异显著(P<0.05);所有病例中无一发生输血后巨细胞病毒(CMV)感染、颅内出血.结论术前充分纠正出凝血功能异常,术中进行动态监测,及时通过各种血液成分在品种和剂量上的合理输注进行调控及应用去白细胞输血等新技术,可保证原位肝移植手术顺利进行,有效降低输血总量,减少术后并发症.