期刊简介
本杂志系中华人民共和国卫生主管，中国输血协会与中国医学科学院输血研究所主办的国内输血医学专业唯一公开发行的国家级学术刊物，中文临床、特种医学类核心期刊，中国生物医学核心期刊。报道有关输血的临床实践、基础研究、献血与健康，以及血液制品的开发与生产等方面的最新成就，多角度地客观反映国内输血医学及输血科学的进展与水平。
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- 杂志名称：中国输血杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 国际刊号：1004-549X
- 国内刊号：51-1394/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中文临床医学、特种医学类核心期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
术前急性高容血液稀释对老年肝癌手术患者肝、肾和凝血功能的影响
喻君；郭建荣；金孝岠；杜金满
关键词：老年, 肝脏肿瘤切除, 急性高容血液稀释, 肝、肾功能, 凝血功能
摘要：目的 观察术前急性高容血液稀释(AHH)对老年肝癌切除手术患者围术期肝、肾和凝血功能的影响.方法 选择60岁以上ASAⅠ或Ⅱ级择期在全麻下行肝脏肿瘤切除手术患者30例,将病例随机分为急性高容血液稀释组(A组,n=15)和对照组(C组,n=15).A组在麻醉诱导平稳后行AHH,C组未行AHH,常规输血输液处理.观察患者在麻醉诱导前(T诱导前)、AHH后30min(T30min)、术始1h(T1h)、术毕(T术毕)和术后24h(T24h)的血常规、肝、肾和凝血功能指标的变化;C组在相应时间点采血检测同类指标.结果 两组患者围术期出血量相近(P>0.05),A组异体血需求比例(20%)比C组(53.3%)明显减少(P<0.01);A组的Hb、Hct、Plt值在血液稀释后明显降低(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组血液稀释后,IP、ALB明显降低,在T30min时与C组比较有显著性差异(P<0.05);两组ALT、AST在术中和术后有一定程度的升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术中PT、APTT较术前明显延长(P<0.05),但仍在正常范围内,两组TT、D-二聚体的变化无显著性差异(P>0.05).肾功能指标BUN、Cr、尿β2-M在各时点两组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 AHH用于老年肝癌切除手术对患者围术期肝、肾和凝血功能无明显影响,对于一般情况良好的老年患者,以(15-20)ml/kg的速度用6%羟乙基淀粉术前扩容,在一定程度上可减少异体输血量,提高患者对失血的耐受性.
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