期刊简介
本杂志系中华人民共和国卫生主管，中国输血协会与中国医学科学院输血研究所主办的国内输血医学专业唯一公开发行的国家级学术刊物，中文临床、特种医学类核心期刊，中国生物医学核心期刊。报道有关输血的临床实践、基础研究、献血与健康，以及血液制品的开发与生产等方面的最新成就，多角度地客观反映国内输血医学及输血科学的进展与水平。
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首页>中国输血杂志
- 杂志名称：中国输血杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 国际刊号：1004-549X
- 国内刊号：51-1394/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中文临床医学、特种医学类核心期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
利用ROC曲线分析HBsAg试验性能
张莉；刘志远；张薇；高楠；王瑞；葛红卫
关键词：ROC曲线, HBsAg, ROC曲线下面积(AUC), 最佳临界值, 血液筛查策略
摘要：目的 通过ROC曲线分析本实验室两种乙型肝炎表面抗原(HBsAg)酶联免疫试验(ELISA)的准确性,确定试验的佳临界值;通过分析单独或平行使用两种试验的阳性符合率、阴性符合率,评估不同检测方式的效能,为制定正确的HBsAg检测策略提供依据.方法 对HBsAg中和试验阳性标本和ELISA双试剂及核酸检测(NAT)均阴性的标本共778份,用2种试验同时检测,以检测OD值建立ROC曲线.通过分析曲线下面积(AUC)以及确定大Youden指数获得两种试验准确性信息和佳临界值;在此基础上模拟2种试验单独使用或平行使用方式,计算其阳性检出率和阴性检出率并分析相互之间的差异.结果 通过分析2种试验ROC曲线下面积(AUC)可知A试验的检测准确性明显优于B试验,差异具有统计学意义(P＜0.05);A试验和B试验佳检测临界值OD值分别为0.063,0.035;在该佳检测临界值下,2种试验阳性符合率为A 94.44％ (459/486),B 89.3％ (434/486),平行使用2种试验联合检测(A+B)的阳性符合率为94.86％ (461/486),试验A与A+B的阳性符合率在统计学上没有明显差异(u =0.2917,u＜1.96,P＞0.05),而试验B检测与A+B相比,其阳性符合率之间存在统计学上的明显差异(u=3.2095,u＞1.96,P＜0.05).3种检测方案的阴性符合率分别为,A:91.1％ (266/292) B:93.15％ (272/292)A+B:87.67％ (256/292),试验A与B的阴性符合率在统计学上没有明显差异(u=0.919);但2种试验单独使用和联合使用的阴性符合率之间存在明显差异(u1=4.366,u2=2.249).结论 针对采用2种试验进行HBsAg检测的实验室,可利用ROC曲线确定每种试验的佳临界值,评估每种试验的准确性.对于目前血站实验室采用的HBsAgELISA试验,存在单一试验性能等同于多个试验组合检测性能的现象.实验室在拟采用单一试验进行HBsAg检测策略时,可以以此作为依据.
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