期刊简介
本杂志系中华人民共和国卫生主管，中国输血协会与中国医学科学院输血研究所主办的国内输血医学专业唯一公开发行的国家级学术刊物，中文临床、特种医学类核心期刊，中国生物医学核心期刊。报道有关输血的临床实践、基础研究、献血与健康，以及血液制品的开发与生产等方面的最新成就，多角度地客观反映国内输血医学及输血科学的进展与水平。
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- 杂志名称：中国输血杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 国际刊号：1004-549X
- 国内刊号：51-1394/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中文临床医学、特种医学类核心期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
产后出血临床大量用血方案的应用
邢准；王秋实；杨巧妮；赵平；刘彩霞；宋薇薇
关键词：产后出血, 大量输血, 血栓弹力图
摘要：目的 评估大量用血(MT)方案在抢救产科三级以上产后出血(PPH)的应用,同时探讨血栓弹力图技术(TEG)在凝血评估和指导临床用血的应用.方法 2014年1-12月产科三级以上PPH的患者,使用大量用血包,配比为的滤白红细胞悬液输注5U后,滤白红细胞悬液:病毒灭活冰冰血浆:冷沉淀为1:1:1的比例输注,在红细胞输注15 U后,推荐使用TEG检测进行凝血检测,根据TEG参数指导进一步血液制品的使用.结果 共对49名PPH产妇进行了抢救,其中前置胎盘43例,血小板减少3例,胎膜早破1例,胎盘早剥1例,羊水栓塞1例.其中45例抢救成功,1例死亡.46名产妇平均输注滤白红细胞悬液(19.64±10.54) U(8-36 U),病毒灭活冰冻血浆(12.86±18.60) U(4-34.5 U),冷沉淀(24.57±16.53) U(0-32 U).12例患者进行了TEG检测,进行TEG检测前,平均滤白红细胞悬液输入量为13.44±5.53 U(8-19 U)病毒灭活冰冻血浆输入量为:(10.50±8.70)U(0-17 U),冷沉淀平均输入量为(10.50±8.70)U(0-17 U),对比TEG不同参数发现,对比检测正常的患者,在R值延长、Angle角缩短和MA降低的低凝患者,血浆、红细胞输入量有差异(P＜0.05),R值延长的患者血浆输入的比例低于的R值正常的患者.结论 在产科PPH患者中,红细胞输入超过5U后,滤白红细胞悬液:病毒灭活冰冰血浆:冷沉淀为1:1:1的比例可以有效的提高患者的抢救成功率.在PPH大量用血时,应用TEG检测可以及时发现患者的凝血障碍,指导血液制品使用.
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