期刊简介
本杂志系中华人民共和国卫生主管，中国输血协会与中国医学科学院输血研究所主办的国内输血医学专业唯一公开发行的国家级学术刊物，中文临床、特种医学类核心期刊，中国生物医学核心期刊。报道有关输血的临床实践、基础研究、献血与健康，以及血液制品的开发与生产等方面的最新成就，多角度地客观反映国内输血医学及输血科学的进展与水平。
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首页>中国输血杂志
- 杂志名称：中国输血杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 国际刊号：1004-549X
- 国内刊号：51-1394/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中文临床医学、特种医学类核心期刊期刊收录：CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
免疫性输血反应的预防策略与建立临床输血预警体系探讨
宋雪珍；宋雪梅；任小宁；王毅力；辛晓文；王明静；王国礼
关键词：免疫性抗体, 输血反应, 冰冻血小板, 自体输血, 输血预警
摘要：目的 探讨免疫性输血反应的预防策略,建立本地区临床输血预警体系,促进临床输血治疗的安全有效.方法 7 227例申请输注红细胞和血小板治疗的患者样本,应用微柱凝胶抗球蛋白法、凝聚胺法和固相凝集法等新技术,进行输血前免疫性抗体检测;选择急性白血病诱导化疗后完全缓解、同时微小残留病(minimal residual diseaseMRD)阴性的33例患者,根据与患者沟通情况,分为研究组(18例)和对照组(15例).研究组患者在其化疗间歇期骨髓造血恢复时进行自体血小板的采集,24 h内加入5％二甲基亚砜(DMSO)于-80℃冰冻保存备用;当患者Plt＜10×109/L或有出血症状时,2组患者分别输注解冻后自体血小板和异体新鲜血小板.通过血小板计数、CCI值和TEG凝血指标,评价自体冰冻血小板质量和临床输注效果.结果 7 227份患者样本中,共检出免疫性抗体37例,其中红细胞血型抗体23例,血小板相关抗体14例,阳性率0.51％(37/7227);男14例,女23例,女性患者的阳性率明显高于男性(P ＜0.05);23例红细胞血型抗体以Rh系统为主,占43.48％(10/23);MN系统次之,占17.39％ (4/23).免疫性抗体的临床分布以反复输血的血液肿瘤患者为主,占78.38％(29/37).纳入统计资料的16例研究组患者,共采集自体血小板24次,采集血小板总量为154.18×1011个,分装成66个治疗量的血小板进行冰冻保存.每治疗量自体血小板冰冻保存前后血小板含量分别为(2.36±0.23) ×10H个和(1.94±0.17)×1011个(P＜0.01);血小板聚集功能分别为(70.38±4.98)mm和(77±5.41)mm(P＜0.01);研究组输注自体冰冻血小板53例次,对照组输注异体新鲜血小板55例次,输注血小板24 h后CCI值,分别为(11.25±6.45)×109/L和(10.49±5.72)×109/L,总有效率为81.13％(43/53)和83.63％(46/55),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 免疫性抗体的检测和自体输血技术可以提高输血疗效,预防免疫性输血反应的发生;建立临床输血预警体系,对输血关键环节监控,可以保障临床输血安全有效.
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