期刊简介

               本杂志系中华人民共和国卫生主管,中国输血协会与中国医学科学院输血研究所主办的国内输血医学专业唯一公开发行的国家级学术刊物,中文临床、特种医学类核心期刊,中国生物医学核心期刊。报道有关输血的临床实践、基础研究、献血与健康,以及血液制品的开发与生产等方面的最新成就,多角度地客观反映国内输血医学及输血科学的进展与水平。                

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  • 杂志名称:中国输血杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
  • 国际刊号:1004-549X
  • 国内刊号:51-1394/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中文临床医学、特种医学类核心期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国输血杂志2018年第10期

血栓弹力图监测肝病患者凝血功能及其对临床输血的指导意义

张艳红;刘磊;郑娅琼;江晓静;郑山根

关键词:血栓弹力图, 肝病, 凝血功能, 输血治疗, 成分输血
摘要:目的 探讨血栓弹力图(TEG)应用于肝病患者凝血功能监测并用于指导肝病患者临床输血的意义.方法 选取解放军武汉总医院感染内科2017年8月-2017年9月收治的全部住院肝病患者(共54名)作为观察组,进一步分为4个亚组:肝功能不全患者(A组)、乙型肝炎患者(B组)、肝硬化患者(C组)、肝功能衰竭患者(D组);选择同期54名体检健康者体检者作为对照组;采用TEG检测并比较2组对象R、K、α、MA、LY30、EPL的差异.观察组同时采用传统凝血功能检测方法及血常规检测PT、APTT、TT、FIB、AT-Ⅲ、FⅧ活性、Plt计数,比较TEG检测参数与传统凝血功能指标之间的相关性.结果 TEG检测观察组与对照组,R值(min)分别为5.94±1.16 vs 7.18±1.73,MA值(min)分别为56.09±9.39 vs 61.03±3.92(P<0.01).观察组中的肝功能不全者(A组)R值(5.51±1.08) min较对照组明显降低(P<0.01);乙型肝炎(B组)和肝硬化(C组)R和MA值(min)分别为6.33±1.16、5.63±1.39和56.59±3.73、50.87±7.02,均较对照组明显降低(P<0.01);肝衰竭(D组)MA值(37.96±10.75) min较对照组明显降低(P<0.01).与传统凝血功能、血小板正常参考范围均值比较,观察组PT(13.27±3.28)s、APTT(39.00±6.97)s、T T(16.14±2.49)s明显延长(P<0.01);Fib(2.97±0.95) g、AT-Ⅲ(76.78±32.85)明显减低(P<0.01),FⅧ活性(124.90±38.45)增强(P<0.01).相关性分析:APT T与R值呈正相关(r=0.271,P<0.01);Plt与K值呈负相关(r=-0.388,P<0.01)、与α值成正相关(r=0.391,P<0.01)、与MA值呈正相关(r=0.549,P<0.01);Fib与K值呈负相关(r=-0.466,P<0.01)、与α值成正相关(r=0.432,P<0.01).结论 TEG检测肝病患者凝血功能对肝病患者治疗和成分输血有指导意义;TEG各指标结果与传统凝血功能试验结果之间存在一定相关性.