期刊简介
本杂志系中华人民共和国卫生主管,中国输血协会与中国医学科学院输血研究所主办的国内输血医学专业唯一公开发行的国家级学术刊物,中文临床、特种医学类核心期刊,中国生物医学核心期刊。报道有关输血的临床实践、基础研究、献血与健康,以及血液制品的开发与生产等方面的最新成就,多角度地客观反映国内输血医学及输血科学的进展与水平。
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- 杂志名称:中国输血杂志
- 主管单位:中华人民共和国卫生部
- 主办单位:中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
- 国际刊号:1004-549X
- 国内刊号:51-1394/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:中文临床医学、特种医学类核心期刊期刊收录:CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
创伤患者大量输血预测评分方案建立与诊断性能评价
刘威;乐爱平
关键词:创伤患者, 大量输血, 预测评分, 诊断性能评价
摘要:目的 通过回顾性分析创伤输血患者临床病例资料,分析创伤输血患者红细胞输注的独立影响因素,以建立大量输血预测评分方案并评价其临床预测性能.方法 收集南昌大学第一附属医院2013年1月1日-2016年12月31日创伤输血患者265例,根据患者入院后24 h红细胞输血量分为大量输血组(输血量≥18U)和非大量输血组(输血量<18 U),分析2组患者的临床资料,使用单因素和多因素回归筛选红细胞输注的相关影响因素,以建立与大量输血预测评分方案,并使用受试者操作曲线(ROC)评价其临床预测性能.结果 1)本研究共筛选纳入265例患者,其中非大量输血患者229例,大量输血患者36例,2组患者年龄(47.21±14.50vs43.86±14.95)、性别(170/59vs28/8)和致伤原因间差异均不具统计学意义(P>0.05).非大量输血患者创伤严重度评分(ISS)、心率(HR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、剩余碱(BE)值均明显高于大量输血组(P<0.05),格拉斯哥昏迷评分(GCS)、收缩压(SBP)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fbg)均明显低于大量输血组(P<0.05);2)多因素回归分析显示创伤类型、ISS、HR、Hb、PT、Fbg、BE是创伤输血患者RBC输注的独立影响因素(P<0.05);3)建立了大量输血预测评分方案,大量输血预测评分总分为0-8分,ROC分析结果显示曲线下面积为0.914;当评分为4分时,敏感度和特异度分别为88.9%和79.9%.结论 大量输血预测评分方案具有较好的敏感度和特异度,当创伤患者评分大于4分时应积极启动大量输血方案,给予患者输血治疗,以改善患者预后,提高患者生存率.
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