输注库血前吸入NO对糖尿病兔肺动脉压的影响

摘要：目的 探讨输注库血前吸入NO(一氧化氮)对糖尿病兔肺动脉压的影响及其机制.方法 60只健康清洁的成年雄性新西兰大白兔,其中30只经颈内静脉抽取全血,按血站标准采集处理并存于一次性ACD抗凝全血保存袋中作为库血于4℃保存.剩余30只建立2型糖尿病模型,随机分为3组(n=10),分别是DS组:输库血(保存2周)组;DF组:输新鲜血(保存24h)组;DN组:输库血(保存2周)前预先吸入NO.检测输血前(T0)、输血第5 min(T1)、输血第10 min(T2)、输血结束即刻(T3)、输血结束后1 h(T4)的平均肺动脉压,同时检测血浆NO活力和IL-6、TNF-α含量以及eNOS蛋白表达情况.结果 DS组与DF组比较,T1、T3时MPAP分别为29.27±2.34vs27.02±2.29(P＜0.05)和32.25±2.47vs 28.93 ±2.58(P＜0.05);DS组与DN组比较,T1-T4时MPAP分别为29.27±2.34vs25.59±2.81 (P＜0.05)、30.19±2.66vs23.09±3.71 (P＜0.05)、32.25±2.47vs21.29±2.84(P＜0.05)和29.51±2.62vs 17.53±3.69(P＜0.05);DF组与DN组比较,T2～T4时MPAP分别为30.19±2.66 vs 23.09±3.71(P＜0.05)、32.25±2.47vs21.29±2.84(P＜0.05)、29.51±2.62vs17.53±3.69(P＜0.05).DS组与DF组比较,T3、T4时IL-6和TNF-α表达水平分别为211.3±32.7vs179.6±33.4(P＜0.05)、234.2±42.5vs167.1±30.2(P＜0.05)和23.5±1.3vs19.2±1.5(P＜0.05)、28.4±1.6vs21.6±2.1(P＜0.05);DS组与DN组比较,T2-T4时IL-6和TNF-α表达水平分别为179.2±34.0vs148.6±30.5 (P＜0.05)、211.3±32.7vs162.1±36.5(P＜0.05)、234.2±42.5 vs134.2±36.6(P＜0.05)和19.7±1.8vs11.4±1.2(P＜0.05)、23.5±1.3vs12.3±1.6(P＜0.05)、28.4±1.6vs9.3±1.5(P＜0.05);DF组与DN组比较,T4时IL-6和TNF-α表达水平分别为167.1±30.2vs134.2±36.6(P＜0.05)和21.6±2.1vs9.3±1.5(P＜0.05).DS组与DF组比较,T3、T4时NO含量分别为74.1±12.6vs104.8±15.0(P＜0.05)和66.4±17.1vs87.3±15.9(P＜0.05);DS组与DN组比较,T2-T4时NO含量分别为81.3±15.4 vs 107.7±24.6(P＜0.05)、74.1±12.6 vs 120.6±16.3(P＜0.05)、66.4±17.1 vs 104.0±14.7(P＜0.05);DF组与DN组比较,T3、T4时NO分别为104.8±15.0 vs 120.6±16.3(P＜0.05)和87.3±15.9 vs 104.0±14.7(P＜0.05).与DS组比较,DF、DN组eNOS蛋白含量明显升高(P＜0.05);与DF组比较,DN组eNOS蛋白含量明显升高(P＜0.05).结论输注库血前吸入NO可降低肺动脉压,其机制可能与减少炎性因子IL-6和TNF-α的释放有关.